撥開頸椎病的洋蔥
誤區(qū)一：我拍頸椎X線片子，顯示我的頸椎骨質增生，最近我的脖子總感覺酸脹疼痛不適，甚至后腦勺也感覺酸脹不適了，我的頸椎病是骨質增生引發(fā)的。
剝洋蔥:事實的情況是如何呢，骨質增生真的會引發(fā)頸椎病嗎，那為什么很多老年人都有骨質增生的情況，但是并沒有頸部疼痛不適呢？當然也就不會診斷為頸椎病了。
思考：我們可以想象骨質增生這一變化是一天一天慢慢形成的，是一個日積月累的過程。第一種假設，如果會引發(fā)疼痛，應該早就開始疼痛了；第二種假設，在這一漫長過程中，我們人體應該已經適應了這些變化；第三種假設，如果骨質增生會引發(fā)疼痛，那么針灸推拿等治療方法應該無效，很顯然我們的針灸推拿、外用膏藥等很多不直接作用于骨質增生的方法都能有效的治療頸椎病。
誤區(qū)二：我做了頸椎間盤CT檢查，顯示頸椎間盤膨出或者頸椎間盤突出。那么我的頸部不適，手部麻木是不是椎間盤壓迫了神經引發(fā)的呢？
剝洋蔥1：假設我們認為臨床上比較常見的拇指、食指的麻木，是由臂叢神經受到椎間盤壓迫所導致的。我們知道臂叢神經是混合神經，是由感覺神經和運動神經組成的，分別管理手部的運動和感覺功能。手部麻木是神經的感覺功能出現異常。那么如果是臂叢神經受到壓迫，應該出現的結果是感覺神經和運動一并受到壓迫，那么出現的結果應該是手部麻木和手部的運動功能一并出現問題。但是現實的情況是。手部的運動功能 往往沒有變化，臂叢神經往遠端支配的肌肉功能沒有變化。這一個矛盾的結果就這樣出現了。
剝洋蔥2：如果臂叢神經被頸椎間盤壓迫，那么很有可能的情況是臂叢神經支配的整條手臂都應該出現麻木的情況，但是臨床的實際情況是，腕關節(jié)以遠端的拇指、食指、中指、環(huán)指、小拇指其中幾個手指加手掌面的麻木多見。這一個矛盾的結果也出現了。
剝洋蔥3：如果我們認為臂叢神經被頸椎間盤壓迫是手部麻木的原因，那么我們治療手部麻木的辦法應該是解除椎間盤對臂叢神經的壓迫。但是在臨床中我們會發(fā)現，很多時候針灸推拿等保守療法非常有效。這又是一個矛盾的結果。
誤區(qū)三：最近工作學習太辛苦了，每天都對著電腦和文件8、9個小時，每天工作結束總是感覺頭暈眼花，脖子酸痛不適，以往睡一覺還能恢復如常。最近不知道是不是上了年紀的緣故，頭暈眼花的情況持續(xù)發(fā)作，怎么休息都不能緩解，感覺頭上像帶了發(fā)箍一下，眼睛也是模糊的。做了一個椎動脈彩超，顯示椎動脈斑塊形成，是這個原因導致我的大腦供血不足呢？
剝洋蔥1：如果是椎動脈斑塊形成導致的大腦供血不足引發(fā)的頭暈眼花的癥狀，我們可以想象斑塊是逐步形成的，并且并沒有到椎動脈變窄的程度，所以并不會影響到腦部血供，而出現頭暈眼花的情況。
剝洋蔥2：那么是不是骨質增生引起的呢，其實我們剛剛已經提到過骨質增生的問題，我們腦部的血供主要是靠頸總動脈和椎動脈組成，那么頸總動脈的周圍沒有骨性結構，所以我們暫時不予考慮。而椎動脈從椎間孔中穿過，然而我們幾乎很難在影像學中看到椎動脈被骨質增生擠壓的情況。所以不予支持。
那么我們再來捋一捋上面的線頭：
一般認為：
頸椎病的病因病理：骨質增生、椎間盤突出
骨質增生、椎間盤突出引起：脖子酸脹疼痛、頭暈眼花、手部麻木
但是我們推論出這些可能不對。
那么我的觀點是：肌肉
都是肌肉引發(fā)的，為什么呢？帶著疑問，讓我們繼續(xù)剝洋蔥！
1. 疼痛。
我們認為疼痛的原因是什么呢，其實是肌肉缺血缺氧引發(fā)的。我們把柔軟的肌肉比作小嬰兒。疼痛是好比是小嬰兒的哭聲。我們的肌肉柔軟而富有彈性，但我們長時間保持一個動作時，我們的肌肉長時間處于收縮狀態(tài)。從而引發(fā)缺血缺氧，如果這一狀態(tài)修復不及時。那么肌肉就此損傷了。疼痛也就產生了。
（被擠壓的“肌肉”）
2. 麻木。
那么麻木是怎么產生的呢，我們可以一起做個有趣的實驗。在尺神經溝的部位，有我們的尺神經穿過。如果稍用力彈撥尺神經，我們的小拇指會有麻木和放電感?？梢娚窠浭軌簳霈F麻木的情況。而我們的尺神經是如何受壓的呢。其實我們的尺神經是從肌肉之間穿行的。當肌肉緊張、僵硬的時候，穿行其中的神經受到擠壓，從而產生麻木感。
3. 頭暈
頭暈的原因，大家都能說出來。一定是大腦缺血啊，對不對，對的。沒錯的。但是怎么引起的缺血呢。腦部供血主要靠頸總動脈和椎動脈。而它們分別在胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌、斜角肌、肩胛提肌等肌肉下穿行。當這些肌肉出現緊張僵硬時，我們的腦部供血必然出現問題，頭暈眼花等情況自然出現。我給大家看幾張圖片，大家就更明白了。
那么說了這么多，有什么辦法可以讓肌肉松弛呢！熟悉我的朋友都知道，當然是我們的針灸啦。
撫州市立醫(yī)院康復科，擅長運用針灸、推拿等方法治療慢性膝關節(jié)痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、習慣性便秘、頭昏眩暈、頭痛、中風后遺癥、網球肘、足跟痛、頑固性面癱、腱鞘炎、失眠抑郁、心慌胸悶、局部麻木冷癥等疾病。
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