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            乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎?要不要切除?

            一、什么是乳腺纖維腺瘤?

            乳腺纖維腺瘤,又叫乳腺纖維瘤,是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤。多發(fā)生于年輕女性,高發(fā)年齡20~25歲,約75%為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā)。病因未明,一般認(rèn)為是:乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高,可能與纖維細(xì)胞所含雌激素受體的量或質(zhì)的異常有關(guān)。

             

            二、乳腺纖維腺瘤的主要癥狀表現(xiàn)

            乳腺纖維腺瘤主要表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中、洗澡時(shí)或體檢中被發(fā)現(xiàn),通常是單獨(dú)發(fā)生于單側(cè)乳房,但亦可多發(fā),也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。

             

            三、得了乳腺纖維腺瘤怎么辦?

            乳腺纖維腺瘤是一種良性疾病,但因其病因不十分明確,臨床表現(xiàn)不典型,發(fā)現(xiàn)自己長了乳腺纖維腺瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵循以下就醫(yī)診治原則:

             

            1. 非手術(shù)密切觀察、定期隨診
            乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。除了少部分體積大、生長快,需要手術(shù)治療外,絕大多數(shù)小的纖維瘤對(duì)健康影響不太大。發(fā)展緩慢,沒有癥狀,不影響生活和工作,可以密切觀察定期復(fù)查。

             

            2.外科手術(shù)切除乳腺纖維腺瘤

            (1)確診患有乳腺纖維腺瘤在非手術(shù)觀察過程中,如果發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤有增大傾向,或彩超顯示原腫塊內(nèi)無血流信號(hào),現(xiàn)可見大量血流信號(hào),應(yīng)手術(shù)切除。

             

            (2)確診乳腺纖維腺瘤患者,準(zhǔn)備懷孕之前,應(yīng)進(jìn)行纖維腺瘤切除術(shù)。原因:①乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有關(guān),妊娠、哺乳期,隨著體內(nèi)激素水平的變化,可導(dǎo)致腫瘤體積迅速增大。②妊娠期乳腺不宜進(jìn)行手術(shù)及有創(chuàng)性檢查,哺乳期亦不適合手術(shù)。

             

            (3)青少年巨大纖維腺瘤(幼年性纖維腺瘤),因腫瘤生長快,體積大,對(duì)正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓,應(yīng)考慮手術(shù)切除,手術(shù)不會(huì)對(duì)以后的妊娠、哺乳產(chǎn)生不良影響。

             

            (4)有乳腺癌家族史者可考慮手術(shù)切除。

             

            3.乳腺纖維腺瘤治療中的注意事項(xiàng)

            (1)重視乳腺纖維腺瘤的術(shù)后復(fù)查。
            乳腺纖維腺瘤完整切除后很少復(fù)發(fā),但可再發(fā),所以要重視乳腺纖維腺瘤的術(shù)后復(fù)查。

             

            (2)切忌采用“乳房推拿按摩”治療乳腺纖維腺瘤。
            有些愛美女士“迷信”乳房保健,而某些美容院宣揚(yáng)推拿按摩可以將“乳房腫塊”推散消失,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上對(duì)此類操作有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。若有乳房腫瘤存在,推拿按摩更是有害,當(dāng)屬禁忌。

             

            (3)注意乳腺纖維腺瘤術(shù)后醫(yī)生對(duì)病理結(jié)果的描述。
            如果在病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生,甚至出現(xiàn)不典型增生,醫(yī)生均會(huì)在報(bào)告中注明建議隨診。此時(shí)需要患者與臨床醫(yī)師配合,進(jìn)行定期的術(shù)后隨診,以便發(fā)現(xiàn)早期的病灶。在觀察過程中發(fā)現(xiàn)有異常變化,不能排除有惡變的可能,需要及時(shí)后續(xù)診治。

             

             四、乳腺纖維腺瘤會(huì)發(fā)展成乳腺癌嗎?

            一旦發(fā)現(xiàn)自己長了乳腺纖維腺瘤,不少女性都會(huì)擔(dān)心癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
            乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)只有不到1%乳腺纖維腺瘤可能惡變成纖維肉瘤或乳腺癌。一般情況下乳腺纖維腺瘤不會(huì)發(fā)展為乳腺癌。但應(yīng)密切觀察,定期隨診。



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